Михаил Крюков

Пишу о том, что изучаю и применяю сам. Следи за обновлениями в телеграм канале, читай подробнее о блоге и его рубриках и отправь чаевые, если хочешь поддержать автора.

Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»

Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»

Эти книги о том, как сбалансировать основные сферы жизни через технику, похожую на колесо жизненного баланса Пола Майера, но со своими особенностями. Именно эти особенности и делают распиаренную многими коучами технику действительно рабочей и применимой на практике.

Различий между книгами в контенте почти нет, они об одном и том же, просто в разном формате. «Полная Ж» — это полноценная книга с теорией и примерами. «Check-up» же используется как рабочая тетрадь, где есть место для написания заметок и планов. Все эти книги были написаны на основе его старого тренинга.

Радислав Гандапас — это известный в узких кругах бизнес-тренер, который ведет тренинги преимущественно для крупных корпораций по теме лидерства и коммуникаций. Я о нем узнал очень давно, еще когда не был так популярен инфобизнес. И к некоторым из его материалов возвращаюсь до сих пор, что редкость. Ведь обычно со временем я нахожу что-то лучше или клеймлю метод нерабочим.

Где добыть книги:

Если не хочется читать статью, то в этой лекции собрана квинтэссенция того, что есть в книге. Либо ее можно посмотреть / послушать для дополнительного контекста.

Содержание

Классический подход: колесо жизненного баланса Пола Майера

Колесо баланса рисуют для того, чтобы сделать срез основных или только важных для тебя областей жизни. А также оценить насколько ты реализован в каждой из сфер по шкале от 1 до 10. На выходе получится схема, на которой легко заметить очевидные перекосы в одну или другую сферу. Например, когда весь в работе и оцениваешь ее на 8, а на себя и хобби времени толком нет, оцениваешь ее на 3. Это и есть очевидный дисбаланс.

Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»
Иногда колесо рисуют так, словно это не колесо уже, а паутина. Это тот самый пример, когда имеется явный перебор с количеством сфер.

В изначальном колесе 70-х годов прошлого века Пол Майер выделял всего 6 сфер:

  1. Дом и семья;
  2. Карьера, работа, финансы;
  3. Образование и саморазвитие;
  4. Здоровье и внешность;
  5. Культура и общество;
  6. Духовное развитие.

Потом их стало 8: карьера, деньги, здоровье, друзья, семья, развитие, отдых, условия жизни. А еще чуть позже авторы методики вообще отказались от строгой структуры. Теперь колесо баланса чертится на свое усмотрение. Можно найти картинки с 10, с 12 и даже с большим количеством сфер.

Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»

Идеальное колесо баланса по Майеру — это когда во всех сферах у вас все хорошо, когда оценка плавает от 8 до 10 абсолютно везде. Тогда схема визуально действительно будет походить на колесо, которое почти ровное со всех сторон и отражает целостную, сбалансированную жизнь.

Но у такого подхода есть очевидные минусы:

Матрица жизненного баланса по Радиславу Гандапасу

В матрице Гандапаса цели остаются такие же: посмотреть на жизнь со стороны, определить в каких сферах есть проблемы и придумать, как это исправить. Но сам формат работы с инструментом сильно отличается.

Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»
Так выглядит матрица жизненного баланса по Гандапасу. Это даже не круг, а 3 оси или 3 вектора.

Разница между счастливой и успешной жизнью

Счастье по Гандапасу — это умение держать руку на пульсе и подтягивать те сферы, которые отстают. Находить свою точку равновесия и поддерживать ее на протяжении всей жизни. То есть счастье это про субъективное ощущение баланса и гармонии, благодаря которому мы чувствуем удовлетворение. В такой картине мира даже не обязательно иметь внушительные достижения, если у тебя в порядке семья, есть время на досуг, есть карьера, друзья и т. п.

Есть большая разница между счастливой и успешной жизнью. Можно быть успешным в своем деле, но тем не менее несчастным. А несчастье — это как раз про дисбаланс, а не недостаток каких-то ресурсов.

Шесть основных сфер жизни: что они значат и как их оценивать

Все области жизни не зря располагаются на осях, а не отдельных секторах. Это связано с тем, что невозможно поднять высоко одну сферу жизни, не потеряв очков в другой, которая стоит к ней в оппозиции. Посуди сам, любовь и дружба — обе претендуют на монополию, приходится держать баланс. Тоже самое с работой, погружаясь в которую оставляешь все меньше времени на хобби. И с благосостоянием, активное развитие которого рушит здоровье.

Желательно примерно определиться с тем как у тебя выглядит та или иная сфера на 10 баллов. А также помнить о дихотомии, которая не позволяет строить иллюзий, где ты прекрасный семьянин, но в то же время у тебя полно друзей, с которыми проводишь много времени. Всегда чем-то приходится жертвовать и искать компромиссы. А еще лучше находить те области занятий, которые вкачивают сразу несколько сфер одновременно. Например, туризм может быть совместным приключением с любимым человеком, одновременно еще отдыхом с друзьями, укреплением здоровья и прекрасным хобби.

Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»
Пример несбалансированной жизни, где перекос в сторону удовлетворения работой, хобби и дружбой, но полный провал с любовью, здоровьем и благосостоянием.

Все перечисленные области жизни рассматриваются в максимально широком смысле:

Любовь. Сюда входят все люди, по отношению к которым ты можешь сказать, что их любишь: это могут быть родственники, собственная семья или партнер противоположного пола и т. п. Если любовных отношений нет и ты действительно этим удовлетворен, то можно смело ставить высокий бал.

Дружба. Оценивай не количество или статус друзей, а степень удовлетворенности отношениями с ними.

Работа. Любая деятельность, влияющая на твой доход. Думай о том, приносит ли удовольствие сам рабочий процесс, есть ли дальнейшее развитие, нравится ли окружение и т. п.

Хобби. Сюда входят любые формы досуга. Это деятельный интерес к жизни в областях, не связанных с добыванием средств к существованию.

Благосостояние. Совокупность не только накопленных материальных ценностей, но и методов их использования и генерирования. Проще говоря сюда входят все твои накопленные активы и то, как ты диверсифицировал источники дохода. То, как ты их сохраняешь, генерируешь и преумножаешь. Это очень субъективная сфера, ориентируйся на свои амбиции и тот уровень дохода, который лично ты считаешь достаточным.

Здоровье. Учитывай не только анализы, состояние тела или популярные маркеры, а общий тонус и самочувствие в целом. Старайся объективно оценивать степень удовлетворенности своим здоровьем. Не стоит в 45 лет мерить себя также, как и в 20.

Основное, о чем нужно помнить:

Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»
Пример достаточно сбалансированной жизни. Как видишь, разница между самым большим (8) и самым маленьким (6) небольшая. В книге автора также можно найти примеры матриц известных людей, причем в разные периоды жизни.

Что можно сделать, чтобы улучшить свои показатели в конкретных сферах

Определив дисбаланс нужно принимать меры и разрабатывать план изменений в жизни, но делать это эффективно. То есть таким образом, чтобы максимальные результаты достигались минимальными действиями. Например, находить занятия, которые положительно влияют на несколько сфер одновременно.

В своей книге Радислав Гандапас приводит много примеров по каждой из областей жизни. Он убежден в том, что всегда можно найти бесплатные способы, которые качественно повлияют на сферу и сделают свое дело не хуже платных.

Любовь

Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»

Дружба

Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»

Работа

Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»

Хобби

Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»

Благосостояние

Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»

Здоровье

Радислав Гандапас: «Полная "Ж"» или «Check-up твоей жизни»

Выводы

На мой взгляд, матрица Гандапаса намного превосходит колесо Майера и от нее действительно есть толк. Она проще, интуитивно понятнее, в ней меньше свободы выражения, что лишь помогает, а не сбивает с толку. Я много раз думал как бы ее расширить или сделать лучше, но каждый раз приходил к изначальному варианту с 6 сферами жизни, которые действительно охватывают все самое важное.

Такая матрица прекрасный инструмент для визуального отображения текущей обстановки. Можно рисовать один такой срез раз в несколько месяцев, чтобы видеть динамику. Получится своего рода журнал, где сразу видны проблемные области. По ним как по компасу можно ориентироваться, чтобы расставить приоритеты и четче сформулировать задачи для краткосрочного планирования.

Джефф Хокинс: «Тысяча мозгов. Новая теория интеллекта»

Автор книги Джефф Хокинс — предприниматель и в прошлом основатель компаний Palm Computing и Handspring по разработке карманных компьютеров.

Джефф Хокинс: «Тысяча мозгов. Новая теория интеллекта»

С 2002 года занимается нейронауками и основал центр теоретической неврологии Редвуда, где пытается создать биологическую математическую модель памяти и сознания. Также он разработал технологию искусственного интеллекта называемую «Иерархической Временной памятью», от англ. Hierarchical Temporal Memory или HTM. Она основана на взаимодействии пирамидальных нейронов в неокортексе мозга млекопитающих, включая человека. Модель имеет открытый исходный код, который есть на Github и который разработан компанией Numenta. Автор книги и есть ее основатель. Основная цель Numenta — это разработка теории о том, как работает неокортекс, а второстепенная цель — как эту теорию мозга можно применить к машинному обучению и машинному интеллекту.

На русский книгу официально еще не перевели, но ее можно найти на Amazon: Jeff Hawkins — A Thousand Brains: A New Theory of Intelligence (2021). Если все же хочешь погрузиться в любительский перевод в формате аудиокниги, то послушай плейлист от Альбина Albus на Youtube.

Как думает человек

Наш мозг состоит из нервных клеток, которые называются нейронами. У всех людей количество нейронов примерно одинаково — около 86 миллиардов.

Джефф Хокинс: «Тысяча мозгов. Новая теория интеллекта»
Примерено так выглядит нейрон.

Нейрон состоит из дендрита, аксона и синапсов. Между собой они соединяются через синапсы и дендриты, а общаются с помощью нейромедиаторов. При некоторых условиях нейроны, которые находятся рядом друг с другом, могут общаться и с помощью электрических импульсов через щелевое соединение. Но это детали, проще говоря через синапсы проходит электрохимический сигнал, который и связывает два нейрона, так образуется связь.

Джефф Хокинс: «Тысяча мозгов. Новая теория интеллекта»
Как выглядит соединение через синапс и дендрит.

Ум и личность человека определяет не общее количество нейронов, а качество и количество связей между ними. Когда мы что-то припоминаем, то как бы посылаем сигналы по «нейронным дорожкам» и связи между этими нейронами крепнут. Если связь задействуется редко, то она постепенно распадается.

На самом деле аккуратнее с концепцией триединого мозга, несмотря на то, что на нее ссылается автор книги. Можно упроститься до такой степени, что появится искаженное понимание действительности.

В ходе эволюции мозг усложнялся и наслаивался друг на друга. Упрощенно выделяют три слоя, начнем с самого глубокого:

Рептильный мозг, включая мозговой ствол и мозжечок. Основа, на которую все наслаивается. Отвечает за базовые функции жизнедеятельности: мышечные сокращения, дыхание, сон, кровообращение и другие.

Лимбическая система. Это скопление разных структур из конечного, промежуточного и среднего мозга. Они отвечают за эмоции, воспоминания, аппетит, поведенческие реакции, настроение, мотивацию, ощущение боли и удовольствия, раздражители и т. д.

Неокортекс. Самый верхний слой полушарий мозга. У млекопитающих он тоже существует, но только у человека смог максимально развиться. Именно он в большинстве случаев отличает нас от животных. Неокортекс ответственен за высшие сознательные функции, мышление, речь. Причем толщина этого слоя всего 2.5 мм, за которыми скрыты все мы.

Джефф Хокинс: «Тысяча мозгов. Новая теория интеллекта»Джефф Хокинс: «Тысяча мозгов. Новая теория интеллекта»Джефф Хокинс: «Тысяча мозгов. Новая теория интеллекта»
Так выглядит триединый мозг. На самом деле концепция триединого мозга сильно упрощена и считается устаревшей. Но для поверхностного понимания используется в образовании также как и Боровская модель атома. Картинки взяты из презентации Мозг. Эмоции. Интерфейсы.

Хотя различные области коры головного мозга выполняют весьма разнообразные функции, их анатомическая организация поразительно схожа. В неокортексе нейроны группируются в вертикальные или кортикальные колонки. Таких колонок около 150 тысяч, а каждая из них делится еще на несколько миниколонок, расположенных слоями, в каждом из которых присутствуют определенные типы нейронов и схемы их соединения.

Джефф Хокинс: «Тысяча мозгов. Новая теория интеллекта»
Как выглядит кусочек неокортекса с кортикальными колонками.

Нейроны можно сравнить с армией клонов из фильма «Звездные войны». Хоть они и похожи, но их специализация зависит от того, к каким рецепторам (зрительным, обонятельным и т. п.) они «подключены».

Суть теории Хокинса: как мозг предсказывает будущее

Подробно эту теорию автор представил в своей старой книге «Об интеллекте».

Мозг создает модель окружающего мира на основе ежесекундных предсказаний, сделанных на основе опыта. Причем не только испытываемого лично, ведь получить опыт можно что-то прочитав, услышав или увидев. Этой информации будет достаточно для предсказания. Но если что-то идет не так, как ожидалось, то на этой обратной связи мозг корректирует картину мира и обучается.

Мозг формирует свою модель мира наблюдая за тем, как изменяются его входные сигналы с течением времени. Другого способа обучения не существует. В отличие от компьютера, мы не можем просто загрузить файлы в мозг. Единственный способ для него научиться чему-либо — это изменение входных сигналов. Если бы они были статичными, то есть никогда не менялись, то и невозможно было бы что-то узнать.

Раньше считали, что мозг просто отражает то, что происходит в реальности в силу своих органов чувств. То есть начинает с простого образа реальности и постепенно усложняет и детализирует его. Но Хокинс предложил сравнить это не с постепенным дорисовыванием, а со сборкой пазла. Она назвал это «теорией тысячи мозгов». Именно так и мыслит каждое живое существо, обладающее неокортексом. Просто у тех же собак неокортекс намного меньше человеческого, поэтому их картина реальности имеет другую структуру.

Хокинс считает, что каждая из кортикальных колонок создает свою модель кусочка реальности, запоминая весь контекст и создавая свою систему координат. Например, как работает рука, когда пьешь кофе, что ощущают губы при соприкосновении с жидкостью, какой у нее вкус, запах и т. п. Весь этот контекст объединяется и получается модель, отражающая ту реальность, где ты пьешь кофе.

Кстати, процесс обучения — это не просто запоминание информации, а тоже встраивание новых знаний в уже имеющуюся систему координат. Если системы нет, то мозг просто не усвоит информацию. Это словно дать пятикласснику решить задачу по математическому анализу. Он не сможет это сделать, потому что его картина мира, основана только на знаниях начальной алгебры.

Даже процесс создания чего-то всегда опирается на уже известную информацию. Невозможно создать что-то из того, чего никогда не было и о чем не знал. То есть процесс созидания это такой же сбор известной информации, который переосмыслен и превращен в новую модель реальности.

Кортикальные колонки моделируют свой кусочек реальности со своей системой координат.

Как нейроны голосуют и принимают коллективные решения

Рассмотрим такой пример. Глазные яблоки человека ежесекундно совершают микродвижения, называемые саккадами. А рассматриваемому объекту нужна одна пятая секунды, чтобы добраться в мозг по зрительным нервам. Тем не менее картинка перед глазами выглядит плавной и никаких задержек нет. И фактически мы видим мир не таким, какой он есть прямо сейчас, а таким, какой он должен быть спустя одну пятую секунды. Но откуда мы знаем как будет выглядеть мир спустя одну пятую секунды?

Хокинс объясняет это тем, что множество кортикальных колонок взаимодействуют между собой и как бы «голосуют» за тот вариант, который с высокой вероятностью можно увидеть через одну пятую секунды, исходя из накопленного опыта.

Тоже самое происходит, когда мы смотрим на вазу Рубина или другие двойственные изображения. В этот момент мозг стремится к консенсусу. Кортикальные колонки не могут определить, какой из объектов правильный. Это как если бы у них были две карты для двух разных городов, но в каких-то частях они были идентичны. То есть «карта города ваз» и «карта города лиц» похожи. Голосующий слой хочет прийти к единому мнению и не позволяет двум объектам быть активными одновременно. Именно поэтому он выбирает лишь один из двух вариантов. Вы можете воспринимать лицо или вазу, но не оба объекта одновременно.

Джефф Хокинс: «Тысяча мозгов. Новая теория интеллекта»
Так выглядит ваза Рубена. Это одно из множества похожих двойственных изображений, которые еще называют оптической иллюзией.

Конечно же «голосование» просто метафора. Она нужна для описания того, как нейроны взаимодействуют и принимают коллективные решения. Когда один нейрон активируется, он может передать свой сигнал другим нейронам, которые могут «проголосовать» за передачу сигнала дальше. Процесс «голосования» нейронов включает в себя суммирование входящих сигналов и принятие решения о том, будет ли сигнал передан дальше через синапсы или нет. Это решение зависит от того, достаточно ли сигналов, поступающих от других нейронов, для того чтобы активировать следующий нейрон. Если сумма входящих сигналов достаточно высока, то нейрон решает «проголосовать» за передачу сигнала дальше. Это упрощенное описание происходящих процессов, но его достаточно, чтобы понять метафору.

Мышление — это постоянное «голосование» нейронов.

Как мог бы думать искусственный интеллект

Ценность интеллекта в том, что за счет постоянного обучения человек справляется с невероятной сложностью и изменчивостью окружающего мира. Компьютер так пока не может. В отличие от человека он не гибок и в большинстве случаев заточен под решение узких задач.

Чтобы компьютер действительно обзавелся интеллектом нужно сделать его универсальным и гибким. Чтобы он умел решать максимально широкий спектр задач и как человек мог формировать свои картины реальности. Хокинс считает, что создать универсальную машину сложная, но неизбежная задача. Потому что чем глубже технологии встраиваются в нашу реальность, тем более универсальными они должны быть.

Что нужно, чтобы у машины появился интеллект?

  1. Машина непрерывно самообучается и сама может изучить новую область знаний, без помощи человека. Сейчас же корпорации тратят огромные деньги на обучение того же СhatGPT;
  2. Машина обучается не на статических готовых данных, а может взаимодействовать с миром, чтобы строить свои модели реальности. Ведь в большинстве случаев обучение требует взаимодействия с изучаемым объектом, иначе не будет обратной связи;
  3. Машина имеет дело со множеством моделей реальности. Как и кортикальные колонки человека, в которых общая картина мира складывается из суммы всех отдельных микромоделей реальности;
  4. Машина может распознавать разные объекты окружающего мира и тем самым понимать их. Для этого необходимо уметь ориентироваться в пространстве. А не как сейчас, когда подобие ИИ умеет распознавать только те объекты, на которые их натренировали.

Хокинс считает, что в человеке за то, насколько качественно он может изучать мир отвечает неокортекс. Понимание его работы сильно облегчит задачу по созданию универсального искусственного интеллекта.

Как понять, когда у машины появилось сознание

Хокинс убежден, что суть сознания человека заключается в осознанности. То есть должно быть ощущение присутствия в мире и понимание того, какое место ты в нем занимаешь. Если бы память каждый раз обнулялась, то о сознании не было бы и речи. Но благодаря синаптическим связям мы можем окунаться в воспоминания и менять свое поведение учитывая весь прожитый опыт. Если компьютер сможет также, то нет причин отказывать ему в праве на сознание.

Но этично ли отключать такую машину от питания? Будет ли это равносильно смерти? Нет, потому что за такие вещи у человека отвечает лимбическая система, а не неокортекс. Люди ничего не могут с этим поделать, это наследство долгого периода эволюции человека. А специально учить машину страху смерти, печали или еще каким-либо присущим человеку состояниям нет необходимости. Все это мешает познаванию мира и рациональному решению поставленных задач.

Если коротко, то не надо пытаться технически воссоздать лимбическую систему. Во-первых это сложно, так как там неочевидные координации и взаимодействия разных структур мозга. А во-вторых не нужно, как уже пояснил выше. Гораздо проще воспроизвести работу неокортекса, ведь это не что иное, как множество копий кортикальной колонки. Если удастся ее воссоздать не из белка, а из кремния, то половина пути к настоящему ИИ уже будет пройдено.

Нужно сделать 3 вещи, чтобы создать кремниевый мозг:

  1. Сенсорное восприятие. У нашего мозга для получения информации о внешнем мире есть датчики, выполняющие роль осязания, обоняния, зрения, слуха и вкуса. Машина должна иметь такой же доступ к внешнему миру, но не обязательно повторять несовершенство человека. В нее можно вставить то, что недоступно нам: эхолокация, инфракрасное зрение или что угодно еще;
  2. Аналог древних отделов мозга, без которых нельзя обойтись. Да, эмоции и страх смерти не нужны, но машине полезно иметь представление о безопасности, инстинкте самосохранения, мотивации и целеполагании. У человека за это отвечают архаичные структуры мозга со всеми их недостатками и противоречиями, но в машину можно вложить только то, что нужно для эффективной работы;
  3. Продвинутый неокортекс. Человеческий неокортекс ограничен биологией: низкая скорость обработки данных, вместимость всего около 150 000 колонок, а процесс старения не дает образоваться новым связям так же эффективно, как в молодом возрасте. Более того, нужен длительный период обучения, чтобы младенец вырос и сформировал картину мира. Машина же будет превосходить каждый из этих параметров: скорость обработки быстрее, вместимость больше, мозг не стареет, а вместо длительного обучения можно использовать копирование.

Самый большой риск при появлении такой машины — оказаться в руках злодеев. Мысль об убийстве человечества может появиться в электронных мозгах только если сам человек это заложит.

Миф о том, что мы не поспеем за открытиями ИИ также надуман. Все открытия сделанные учеными легко встраиваются в единую систему знаний и уже через несколько лет появляются в школьных учебниках. Замени ученых на машину и все останется также.

Так что опасности, связанные с тем, что машина что-то там передумает и поступит плохо являются фантазиями. Наибольшая угроза, как это было всегда — сам человек. Ведь опасен не сам инструмент, а то, в чьих руках он находится.

Разумные машины должны иметь свою модель мира и обладать гибкостью поведения, вытекающей из этой модели, но им не нужен человеческий инстинкт выживания и размножения.

Джефф Хокинс.

Как мы должны думать о будущем

Размышляя о том, какой должен быть искусственный интеллект важно не забывать насколько несовершенен человек. То, что мы видим вокруг не является таковым на самом деле, ведь это лишь продукт нашего мозга. Точно также, как небо не голубое, а деревья не зеленые. Мы видим цвет из-за того, что в человеческий глаз поступает часть излучения, отраженная от поверхности предмета.

О проблеме объективной реальности и том, что наука лишь строит информационные модели я упоминал в старой статье.

Мозг хорошо умеет нас обманывать. Вспомним о фантомных болях — это когда части тела нет, но она болит. Или о синдроме Котара, когда человек искренне верит, что он мертв или бессмертен. Все это говорит о том, что объективная реальность и то, как человек ее воспринимает в силу своей ограниченности разнятся. И это никогда не надо забывать.

Отсюда вытекают два главных риска:

  1. Ментальные ошибки человеческого интеллекта. Чтобы их обойти нужно всегда стремиться искать доказательства, противоречащие собственным убеждениям. Чем их больше, тем сложнее и реалистичнее будет картина мира;
  2. Человеческий мозг имеет недостатки. Он заточен на удовлетворение базовых инстинктов и потребностей. А мотивация сводится к выживанию, сексу и власти. Это то, что досталось нам от наших предков. Когда-то такой подход отлично работал, но теперь он противоречит современной культуре и укладу жизни.

Раскрою детальнее первый риск. Под моделью реальности подразумевается не только информация о мире и опыте взаимодействия с ним, а еще идеи и убеждения человека. Модель мира, создаваемая мозгом, может быть неточной, а ложные убеждения могут сохраняться, несмотря на противоположные доказательства.

Вот три основных причины почему так происходит:

  1. Невозможность прямого опыта. Ложные убеждения почти всегда касаются вещей, которые мы не можем напрямую испытать. Если мы не можем непосредственно что-то наблюдать, услышать, потрогать или увидеть сами, то нам приходится полагаться на то, что говорят другие люди. То, кого мы слушаем определяет то, во что мы верим;
  2. Игнорирование противоположных фактов. Чтобы сохранить ложное убеждение нужно отвергать доказательства, противоречащие ему. Большинство ложных убеждений сами определяют модели поведения и причины игнорирования противоположных доказательств;
  3. Вирусное распространение. Вирусные ложные убеждения предписывают поведение, которое способствует распространению убеждений среди других людей.

Посмотрим, как эти признаки применимы к двум распространенным убеждениям, которые почти наверняка являются ложными.

Убеждение № 1 — прививки вызывают аутизм.

Вера в то, что прививки вызывают аутизм, даже если она приведет к смерти детей, не является экзистенциальной угрозой для человечества. Однако есть другое распространенное ложное убеждение, представляющее экзистенциальную угрозу — это вера в загробную жизнь.

Убеждение № 2 — загробная жизнь существует.

Вера в загробную жизнь сама по себе является безвредной. Например, вера в реинкарнацию является стимулом для более внимательного отношения к жизни и не несет никаких экзистенциальных рисков. Угроза возникает, если вы считаете, что жизнь после смерти важнее настоящей жизни. В крайних случаях это приводит к убеждениям, что уничтожение Земли или нескольких крупных городов и миллиардов людей поможет вам и вашим единомышленникам достичь желаемой загробной жизни. То есть это крайне радикальный взгляд. В прошлом это могло привести к разрушению и сожжению одного или двух городов. Сегодня это может привести к эскалации ядерной войны, которая может сделать Землю непригодной для жизни.

Человек склонен искать подтверждение собственным убеждениям. Делай наоборот — ищи опровержения своим взглядам и тогда твоя картина мира будет более полной.

Каким будет человек будущего

Еще вчера ты гулял на площадке и грыз свежую корку хлеба, а теперь уже не расстаешься со смартфоном и компьютером. Технологии развиваются быстро и стали частью каждого человека. Если максимально экстраполировать эту тенденцию, то человечество движется к слиянию с машинами.

Хокинс видит 2 сценария:

Загрузка сознания в компьютер. Да, это сложная задача и не факт что реализуемая. Тем не менее тело быстро изнашивается, а свое «Я» хотелось бы сохранить.

Но даже если все получится, то возникнут другие проблемы. Если перенести сознание в машину, то что будет с исходным телом? Вас уже двое: один в машине, другой в исходном теле. Кого теперь считать настоящим?

Да и что будет ощущать человек, чье сознание скопируют во всемирную сеть? Ведь огромная часть нашей жизни завязана на теле, эмоциональных реакциях, взаимосвязи разной химии и прочем. А мозг всего лишь один из органов тела. Хоть в нем, вероятно, и содержится сознание, но без связи с телом это будет совершенно другой опыт, если не другая личность. Диапазон ее электронных органов чувств будет настолько расширен, что не ясно как это повлияет на сознание. В общем остается много вопросов.

Тело дополнено компьютерными примочками. Это уже происходит там, где исследуют и разрабатывают нейроинтерфейсы или биопротезы. Суть в том, что биологическое тело дополнено возможностями компьютеров и взаимодействует с ними посредством каких-либо гаджетов. Такой симбиоз машины и человека нивелирует слабости друг друга и по сути появится новый вид с неочевидными способностями.

Что останется после нас

Независимо от того, каким будет будущее нужно подготовиться к наихудшим развитиям событий на Земле — ядерной войне, климатической катастрофе, смертельной эпидемии или любому другому виду апокалипсиса. И единственной разумной подготовкой можно считать сохранение и передачу накопленных знаний тем, кто останется после нас:

  1. Это могут быть наши потомки, чей уровень технологий из-за катастрофы сильно снизился. Либо очередной разумный вид, который рано или поздно появится после исчезновения людей. Ведь время есть, так как до момента уничтожения планеты Солнцем осталось около 5 миллиардов лет;
  2. Либо это могут быть разумные обитатели других планет.

Чтобы осуществить передачу знаний Хокинс предлагает 3 варианта:

  1. Отправить информацию в открытый космос, как это уже неоднократно делалось зондами;
  2. Построить маяк в космосе, который может транслировать сигнал в глубокий космос на протяжении тысячелетий;
  3. Создать обновляемую базу знаний на орбите планеты. По сути орбитальная «Википедия».

Три пути выживания человечества

Переселение на другие планеты. Для этого необходимо развивать робототехнику, чтобы роботы могли выполнять опасную работу за нас.

По сути это диверсификация человеческого вида. Если что-то случится на Земле, то наши потомки останутся на других планетах. Хотя саму суть человека с его зависимостью от лимбической системы и инстинктов это не изменит. Путешествие на другие планеты мало чем отличается от времен великих географических открытий. Все также будут войны за территорию, а жажда наживы и власть будет застилать глаза.

Генная модификация человеческого вида. Возможно это позволит избавиться от неизлечимых болезней, но вряд ли решит предыдущую проблему — хрупкость и недолговечность человеческого тела, подверженного страстям.

Создание самостоятельных разумных машин. Самый благоприятный вариант, который позволил бы отправлять машины с ИИ к другим планетам для изучения и исследований. Такие машины смогут чинить сами себя и передавать знания на Землю.

Также такие технологии позволили бы ассимилироваться человеку с машиной, что еще сильнее ускорит технологический прогресс. Но каким на самом деле способом произойдет слияние мы пока не знаем.

Заключение

В конце книги автор говорит о том, что размышления о масштабах Вселенной и уникальности интеллекта, который ее познает — это одна из причин, по которой он решил изучать мозг. Но помимо этого разгадка того, как работает мозг принесет пользу всем сферам общества также, как это сделали компьютеры. Он говорит, что человек — самый разумный вид. И если мы хотим понять, кто мы такие, то нужно разобраться как мозг создает интеллект.

Последние слова книги звучат как напутствие всему человечеству:

Мы — Homo sapiens, мудрые люди. Надеюсь, мы будем достаточно мудрыми, чтобы понять, насколько мы особенные. Достаточно мудрыми, чтобы сделать выбор, который обеспечит нашему виду выживание на Земле. И достаточно мудрыми, чтобы сделать выбор, который обеспечит сохранение интеллекта и знаний как на Земле, так и во всей Вселенной.

Межпозвоночные грыжи: как лечить и не быть обманутым 

Все началось почти два года назад и чтобы разобраться как правильно лечить грыжу пришлось выкинуть кучу денег на процедуры и специалистов разного профиля. Чтобы ты мог избежать моих ошибок я решил систематизировать свой опыт, ведь межпозвоночные грыжи — это распространенная проблема и вероятность того, что рано или поздно она у тебя появится очень высока.

Все началось с того, что сначала забивалась грушевидная мышца в ягодице. Я делал легкие упражнения на растяжку и массажи, но это не давало облегчения. Всего за пару месяцев боль перешла на ягодицу и заднюю поверхность бедра полностью. Из-за этого я не мог пройти даже метров 20 и так почти полгода. Забивались мышцы, немела икра со стопой. Позже выяснилось, что часть мышц просто перестала работать, а забившаяся мышца тупо брала на себя всю их нагрузку. Но первопричина была в другом, ведь весь комплекс упражнений ЛФК я делал, но результатов не было, хотя должны были быть.

Прежде чем понять, что что-то не так я отдал около 80 000 рублей на всяких ЛФК врачей, физиотерапевтов, реабилитологов, спортивных врачей и мануальщиков. Они все лечили мышцу, а оказалось дело в грыже, хотя все мышечные тесты не говорили о том, что она есть. Врачи отговаривали делать МРТ, мол симптоматика мышечная и я был с ними согласен тоже начитавшись о проблеме, ведь все совпадало. Но время шло, деньги кончались и ничего не помогало. Так я принял решение сделать МРТ и нашел причину страданий — межпозвоночная грыжа L5-S1 размером 1.2 см с пережатым нервным корешком.

Содержание

Что такое межпозвонковая грыжа

Межпозвоночные грыжи: как лечить и не быть обманутым
Как это примерно выглядит на МРТ. Чем темнее цвет, тем более плотная грыжа. Но надо не забывать еще смотреть другой разрез, в сагиттальной плоскости.

У каждого из нас есть позвоночник, состоящий из множества позвонков, между которыми есть диски. Именно благодаря этим дискам обеспечивается наша подвижность. Если бы их не было, то мы ощущали себя так, словно ходим с ломом в спине.

Сами диски это что-то вроде сплющенного круассана. Слоеное тесто — это фиброзное кольцо, а шоколадный крем внутри — пульпозное ядро. Если начать сгибать круассан пополам, то рано или поздно на месте сгиба тесто порвется и шоколад покажется наружу. Это и есть грыжа.

Уровней страданий круассана несколько, от меньшего к большему:

  1. Дегенеративные изменения — происходят с возрастом у всех людей. На вероятность появления влияют образ жизни, наследственность и высокая нагрузка на позвоночник;
  2. Протрузия — это выпячивание диска. Когда шоколадный крем давит на слоеное тесто в одном месте, но начинка все еще внутри;
  3. Межпозвоночная грыжа — это когда начинка вышла наружу;
  4. Секвестрированная грыжа — когда начинка вышла наружу настолько, что отрывается и капает в спинномозговой канал. Наивысшая степень страдания.
Межпозвоночные грыжи: как лечить и не быть обманутым
Грыжа может зародиться в 3 больших отделах позвоночника: шейном, грудном и поясничном.

Существуют еще один хитрый вид грыж, который называют грыжой Шморля. Обычно она возникает не из-за внешних механических травм, а является врожденной патологией. В большинстве случаев не болит и не требует лечения.

Межпозвоночные грыжи: как лечить и не быть обманутым
Вот эта ямка и есть грыжа Шморля.

При такой грыже ничего наружу не лезет, а на снимке можно увидеть как небольшую ямку в позвонке. Логика в том, что внутренняя часть диска состоит из гелеобразного материала, называемого студенистым ядром. Грыжа Шморля напрямую влияет на студенистое ядро и в результате образуется твердый комок, который и оказывает давление на позвоночник. В большинстве случаев она формируется либо сверху, либо снизу межпозвоночного диска.

Причина появления межпозвоночных грыж

Причин настолько много, что становится похоже на случайность. От появления грыж не спасает ничего, даже крепкий мышечный корсет. Грыжи, как застои в тазу — следствие современного образа жизни в лучшем случае. А в худшем — следствие глупых ошибок: неправильно нагнулся, резко сменил положение, кривая техника становой, малоподвижный образ жизни, травма и т. п.

Чтобы их не было надо жить как крестьянин в поле, либо быть помешанным на здоровом образе жизни. Научиться правильно ходить, правильно нагибаться под разными углами, правильно лежать, вылечить плоскостопие или сколиоз, следить за асимметриями в мышцах. Делать миофасциальные и не только массажи, чтобы не было триггерных точек. Никогда не сутулиться, не сидеть по 8 часов в день за компом и это даже не малая часть всего.

Всегда есть риск отвлечься на любимую музыку и не проконтролировать как нагнулся за пакетом продуктов. Или сгорбиться как гусь и тянуться головой к монитору увлеченно работая или залипая в Youtube.

То есть все рекомендации классического ЗОЖ про питание, физическую активность, сон подходят для профилактики. Невозможно выделить что-то одно. Главное хотя бы чутка запомни биомеханику позвоночника (всех 3 отделов), ходи ровно, тренируй основные мышцы стабилизаторы: ягодицы, поясница, пресс. И НИКОГДА не сгибайся под неестественными углами как тут:

При неправильной технике из-за рычага в пояснице создается такая большая нагрузка, что становая покажется детской прогулкой.

Конечно бывают в жизни ситуации, где такое сгибание не избежать, например, при завязывании шнурков. Но вообще это отдельная тема, где до сих пор спорят о том как правильно сгибаться в пояснице и к единому мнению так и не пришли. Везде есть тонкости и исключения, потому что бывают случаи, когда при лечении необходимо аккуратно укрепить мышцы, суставы и связочный аппарат именно в таких опасных положениях. Вспомни про мертвую тягу или вынос колена за носок при приседаниях — это оно самое. Но я считаю что лучше снизить вероятность травм до минимума исключив нагрузки, где риск эту травму получить очень высок.

Ну и конечно же еще на возникновение грыжи влияет наследственность и возраст, куда без этого. Все со временем изнашивается, стареет и становится менее устойчивым к любым нагрузкам. Это абсолютно естественный ход вещей.

Что делать, если есть подозрения на грыжу

Основных сценариев развития событий всего два:

  1. Проблема в мышцах — когда появились триггерные точки и работы с ними достаточно, чтобы убрать всю симптоматику. То есть забиты мышцы, все болит, стреляет, колит, ноет, спазмируется, но грыжи на МРТ нет;
  2. Проблема в грыже — когда сделал МРТ и увидел грыжу, которая давит на нервные корешки и не только.

Еще бывают такие ситуации, что орешь от боли, тебя везут в больницу, делают МРТ и видят секвестрацию. Но это по факту все тот же второй вариант с той лишь разницей, что операция может быть уже неплохим выбором.

Если дело в мышцах

Из-за сидячего и малоподвижного образа жизни в мышцах появляются триггерные точки. Это узел, который не расслабляется и очень чувствителен к прикосновению. Он может вызывать мышечные спазмы, ощущение стянутости, а также ослабление мышц. Если надавить на триггерную точку, то будет больно, но также можно испытывать болезненные ощущения в другой части тела. Это называют триггерной зоной или зоной отражения.

Межпозвоночные грыжи: как лечить и не быть обманутым
Упрощенный вид триггерной точки на примере мышц шеи.

Триггерные точки могут появляться при длительной статической позе, переохлаждении, перерастяжении, перегрузке или прямом повреждение мышц. Длительное нахождение мышц в укороченном состоянии тоже создает триггерные точки.

Про зоны отражения триггерных точек

Это когда болит в одном месте, а спазм в другом. Найти их у себя можно с помощью карты точек боли в теле и точек напряжения мышц.

Межпозвоночные грыжи: как лечить и не быть обманутым
Вот один из вариантов примитивной карты. На самом деле там есть детали, но и такая картинка полезна.

Вообще все триггерные точки, их симптомы и визуализация описаны в огромной книге: Трэвелл и Симонс — «Миофасциальные боли и дисфункции. Руководство по триггерным точкам», который в 2-х томах. Это если прям хочется самому докопаться, когда по вышеупомянутой ссылке не нашел что нужно или хочется проверить врача. Да, это именно тот редкий случай, когда можно самому найти причину читая книгу и ориентируясь на болевые ощущения.

Либо книжка попроще, но тоже полезная: Клэр Дэвис — «Триггерные точки. Безлекарственная помощь при хронической боли». У нее есть более новые издания, но разницы почти никакой.

По асимметриям, мышцам и в целом для общего развития настоятельно рекомендую почитать про кинезиологию: Антон Алексеев — «Благодарный позвоночник». Книга маленькая, но даст общее понимание как следить за позвоночником.

Как лечить триггеры

Вообще способов дофига и врач их активно использует: охлаждение и растягивание, прокалывание триггера иглой, ПИР (постизометрическая релаксация), воздействие с помощью ударно-волновой терапии и другие. Также можно найти массажиста, который владеет техникой миофасциального массажа.

Но в домашних условиях чаще всего используют три способа:

По опыту скажу, что валик это конечно хорошо, но чтобы проработать триггер нужно с ним работать точечно. Для этого подойдет либо массажный мячик, либо массажер Колдаева и его аналоги. Советую брать оба варианта. Первый для того, чтобы расслабляться, просто подложив его под нужный мышечный отдел лежа на полу. Второй для активной работы, так как позволяет одному проработать все и достать даже до спины избежав неудобств с прокатыванием лежа и у стены.

Межпозвоночные грыжи: как лечить и не быть обманутым
Один из аналогов массажера Колдаева. Лично мне по вкусу стандартный вариант, где меньше круглых наконечников.

Вот видео, которое хорошо демонстрирует что такое эти точки и как мячиком можно размять даже самые труднодоступные места спины:

Как работают триггеры, как их раскатывать и почему этот способ вообще работает.

Если такие раскатки на мяче и ролле не помогают, то надо идти к врачу на более жесткие штуки: прокалывание триггера, иглоукалывание и миофасциальный массаж.

Самомассаж может не помогать в тех случаях, если мышца, которую надо массировать лежит очень глубоко. То есть чисто физически не хватает нагрузки с мячиком или роллом. В таких случаях в бой идут либо иглы у врача, либо вибромассажеры, которые достают поглубже за счет вибрации.

Межпозвоночные грыжи: как лечить и не быть обманутым
Китайская фирма PHOENIX, самый идеал цена-качество. Бывает разных расцветок, я пользовался именно таким.
Выглядит и работает массажер примерно так. Чем медленнее бьет, тем глубже проникает. А чем быстрее, тем поверхностнее.

Вот ссылки на то, как делать массаж спины, коленного и других суставов, стопы и голени, а также плеча. По ним поймете что и как делать надо, а что нет.

Но если вкратце, то вот рекомендации:

  1. Не долби массажером по костям и тем более грыже. Только по мышцам. А если надо по связкам и суставам, то только через мягкую прослойку, например, подушку;
  2. Включай аппарат не на холодную — сгорит мотор, так как застывает смазка. Это как включить вентилятор, но держать лопасти руками. У меня так массажер умер спустя 2 месяца, но я использовал его каждый день часа по 4. Не уверен есть ли такие проблемы у дорогих моделей, но у всех, что ниже 30 000 рублей — точно есть.

Если дело в грыже

  1. Как только случилось обострение: жесткий прострел, больно поворачиваться, не можете ходить или еще что — делаем МРТ. Не массажист, не невролог, не терапевт, не мануальщик, не нейрохирург, не остеопат, а именно МРТ. Делаем сразу, не тянем. Так выйдет намного дешевле, ведь лучше сразу исключить грыжу, тем более снимки все равно понадобятся другим специалистам;
  2. Если не можешь дойти до МРТ, то вероятно у тебя острый период. Обычно он длится 2−3 недели, а дальше боли спадают. В этот период нужен только покой и ничего больше. Не надо ничего колоть на гормональной основе и тем более пытаться что-то там закачать. Лежи и отдыхай, пока не пройдет острый период с сильными болями;
  3. Идем к неврологу со снимком. Идти к нему без снимка бессмысленно. На основании МРТ можно сказать почти все, а без него только строить гипотезы и сжигать бабки на их проверку;
  4. Следовать назначениям врача, параллельно задавая много уточняющих вопросов, чтобы понять что делают, зачем делают, почему выбрали именно эти медикаменты и т. п. Это нужно чтобы быть в курсе метода лечения и застраховать себя от шарлатанов, которые даже объяснить ничего не могут. С хорошим врачом можно даже обсудить методы, которые он не использует и понять почему.

Ходить к неврологам в российских поликлиниках бесполезно. Пока запишешься, выдадут направление, придешь со снимком — все 10 раз изменится. Более того, практика такая, что если лежа не орешь, то ничего тебе не сделают. В лучшем случае дадут флаер с упражнениями, которые легко найти в первом попавшемся ролике на ютуб с ключевым запросом «межпозвоночная грыжа». Даже стационар с операцией еще надо постараться заслужить.

Есть всего 3 варианта в зависимости от боли:

  1. Боль терпимая. Терпишь и выполняешь рекомендации невролога с ЛФК упражнениями;
  2. Боль серьезная, примерно 6−7 баллов из 10. Могут потребоваться медикаменты: то, что снизит боль, например, Габапентин. Миорелаксант, который расслабит мышцы, например, Мидокалм. Или вообще нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП, НПВС);
  3. Орешь от боли 24/7. Скорее всего сделают блокаду и направят на операцию.
Межпозвоночные грыжи: как лечить и не быть обманутым
Вот шкала, чтобы проще было оценивать насколько тебе плохо.

Вот что может давать боль:

  1. Трещины и надрывы диска. Так как вокруг него много нервных окончаний;
  2. Грыжа может механически давить на нервный корешок;
  3. Грыжа провоцирует возникновение воспаления в месте появления.

Запомните, что боль — это основной синдром, на который ориентируешься. Если грыжа в шее, то боль может появляться в шее и/или руках. Если в грудном отделе, то боль появится в спине. А если в пояснице, то боль может быть в ногах и/или самой пояснице.

Дополнительные симптомы, которые часто сопровождают грыжу это:

  1. Мышечная слабость. То есть мышца не может исполнять свою функцию и брать на себя нагрузку. Сколько не пытаешься, но не получается ее включить даже в изолированных упражнениях;
  2. Снижение чувствительности при прикосновении к коже туловища и конечностей;
  3. Головокружение и/или головная боль, если грыжа в шее;
  4. Недержание мочи, расстройства дефекации, эректильная дисфункция.

Как не надо лечить грыжу

Люди обычно ищут самое простое решение. И первое что приходит на ум, когда заболела спина, то пойти сделать массаж, записаться к мануальному терапевту и т. п. Сначала вроде легче, но проблема не ушла. И хорошо, если врач посоветует сделать МРТ и не ухудшит ситуацию. Но все может закончиться не так радужно.

Если не помогает, то думают найти другого врача, вдруг этот был плохой. И так ходят по кругу, тратят деньги и занимаются по факту самолечением. Не надо экспериментировать, сначала МРТ, потом невролог, потом узнаете методы лечения. Не тяните с МРТ и не экономьте на нем.

Свежая грыжа убирается резорбцией быстрее, так как воспалительный процесс еще в самом разгаре. А вот когда покололи блокады, выросли остеофиты, затянули по времени — там уже придется приложить больше усилий, времени и денег.

Общие рекомендации, чтобы не ухудшить состояние

А вот основные вещи, которые люди не соблюдают и усугубляют ситуацию, что приводит к обострениям. Знать это при грыжах в острой стадии — обязательно!

Нельзя:

Рекомендовано:

Обрати внимание, что речь идет именно про острую стадию. Физические упражнения исключаются только при острой стадии. Дальше, когда боль снизилась и проходишь лечение подключают ЛФК с прогрессией нагрузок. Сначала упражнения лежа, потом на коленях, потом стоя. И только после прохождения подобной реабилитации можно начать потихоньку повышать нагрузки, ориентируясь на свое состояние.

Как лечат грыжу

Все варианты того как лечить грыжу сводятся к 4 пунктам, а пятый пункт нельзя перескочить, если не хочешь рецидивов:

  1. Консервативное лечение — когда глушат только симптомы: колят блокады, снижают воспаление и т. п. На саму грыжу это никак не влияет и чаще всего бесполезно, появляется временное облегчение, но проблему не убирает;
  2. Резорбция — это естественный, но долгий процесс поедания грыжи организмом без каких-либо вмешательств в процесс. Многие живут с грыжами и даже не подозревают об этом. Если бы организм не мог с ними справляться и каждую маленькую грыжу приходилось бы лечить, то это был бы сущий ад;
  3. Модулируемая резорбция — когда физиотерапевтическими процедурами и медикаментами стимулируешь и ускоряешь естественную резорбцию. Для некоторых врачей это миф, но современный мир использует такой способ лечения уже больше 13 лет и даже имеет доказательную базу;
  4. Операция — прийти к нейрохирургу и вырезать грыжу, либо вообще вставить титановый имплант для стабилизации, если все запущено. Показано только в крайних случаях, когда вышеперечисленные способы уже не работают;
  5. Реабилитация — укрепление мышц стабилизаторов, которые будут держать твой позвоночник и брать на себя часть нагрузки. Иногда даже приходится учиться новому двигательному стереотипу: как правильно ходить, как нагибаться и т. п. Это обязательный пункт, независимо от того как лечился и пропускать его нельзя.

У всех все индивидуально: грыжи бывают разных размеров, вылезают в разные стороны и даже симптоматика бывает разная при похожих ситуациях. Если широкий спинномозговой канал, то грыжу можно даже не замечать и спокойно жить хоть лет 10. А когда появятся остеофиты (наросты) и боли — узнать о ней. Иногда даже бывает так, что протрузия дает боли, а грыжа нет, но чаще все наоборот.

Логика лечения должна быть от простого к сложному, если только нет очевидных показаний для операции. То есть не надо сразу бросаться на операционный стол. Сначала надо понять, что предыдущие способы с минимумом вмешательств не помогают на протяжении 10−15 месяцев .

Но иногда таки бывают случаи, когда надо сразу идти на операцию и не тянуть. Показания обычно такие:

  1. Нарушение функций тазовых органов. Нарушение функции сфинктеров мочевого пузыря и ануса с задержкой мочеиспускания и дефекации или недержание мочи, онемение промежности и прочее;
  2. Нарастающий неврологический дефицит. Сильное онемение в конечностях и/или атрофия мышц;
  3. Фасцикуляция. Это когда непроизвольно сокращаются и дергаются мышцы, даже в покое;
  4. Сильная боль, которую не удается купировать лекарствами;
  5. Сильные механические травмы позвоночника. Когда сбила машина или когда собирают позвоночник по кусочкам.

Операция

Видов операций довольно много, но есть 3 самых популярных:

Трансфораминальная эндоскопическая операция. Когда через прокол в спине между остистыми отростками позвонков вводится эндоскоп. Через него заводят инструменты и аккуратно по кусочкам отрезают грыжу. Потом эндоскоп вытаскивают и все что нужно зашивается.

Межпозвоночные грыжи: как лечить и не быть обманутым

Микродискэктомия. Делают разрез 3−4 см, раздвигают ткани, доходят до позвоночника, выкусывают часть дужки позвонка, заходят в позвоночный канал, удаляют грыжу (а иногда и часть фиброзного кольца), потом все зашивают.

Межпозвоночные грыжи: как лечить и не быть обманутым

Открытая операция. Делают большой разрез около 10 см, дается полный доступ к позвоночнику, могут откусить то, что нужно от позвонка. Применяется только если нужно устанавливать сложные конструкции. Когда идет смещение или нестабильность позвонков, то обычно это единственный способ с применением имплантов.

Так что если нужна именно операция, то алгоритм простой: делаешь МРТ → идешь к неврологу → идешь к нейрохирургу → операция → реабилитация. Все, осталось молиться на то, чтобы не было рецидивов. И помни, что у каждого вида операции имеются свои показания.

Неочевидные проблемы пациентов после операции

Рецидивы. То есть повторное появление грыж. Вероятность этого варьируется от 5% до 35%.

Обманчивое облегчение сразу после операции. Да, зачастую облегчение будет, но нельзя расслабляться. Надо понимать, что хирурги вырезают то, что вылезло, а сама дырка в фиброзном кольце остается. Это значит, что дырка есть, а защитного механизма в виде боли, которая ограничивает движение в естественных условиях — нет.

В итоге можно нагнуться, давление пойдет на одну из сторон позвонка плюс давление от мышц разгибателей создаст эффект насоса. Дальше уже давление внутри диска возрастет и если там есть дырка, то именно туда все и потечет. Результатом будет новая грыжа в том же месте.

Более того, при восстановлении после операции хирурги рекомендуют не сидеть месяц-полтора и до 2−3 месяцев ограничить физические нагрузки. Но на деле фиброзная ткань регенерируется медленно, ведь диски не имеют сосудов и питаются из окружающих тканей диффузным способом. Фиброзная ткань полностью заживает от года до двух лет, никаких 3 месяцев до полного заживления не хватит. Так что реалии такие, что период реабилитации может длиться от года до двух лет, что сравнимо с естественной резорбцией.

Помни, что операция — это не чик и здоров. Она имеет долгий период реабилитации, сравнимый с естественной резорбцией

Почему нельзя сидеть после операции. Когда мы стоим, то окружающие позвоночник ткани, мышцы, связки и внутрибрюшное давление держит все в куче. Мышцы находятся в напряжении и держат позвоночник, берут часть нагрузки на себя. А когда садишься, то часть мышц расслабляется и позвоночник уже испытывает большую осевую нагрузку.

Поэтому не забывай носить корсет средней жесткости. Ведь амплитуда движения расширилась, так как боль больше не ограничивает движение.

Резорбция

Это естественная регенерация диска организмом. Можно либо не мешать организму это делать, либо помогать всякими умными штуками.

Когда появляется грыжа, то организм воспринимает ее аналогично порезу и пытается залечить. Вокруг грыжи сначала возникает воспаление. Потом постепенно прорастают нервные окончания и кровеносные сосуды, через которые внутрь грыжи попадают иммунные клетки-макрофаги. Они ее как бы пожирают и растворяют, а результатом является либо значительное уменьшение грыжи, либо ее полное исчезновение. И это все естественный, но длительный процесс. Модулируемая резорбция за счет физиотерапевтических процедур и медикаментозного лечения его ускоряет.

Мультик про резорбцию, который наглядно объяснит что это такое.

Вероятность наступления естественной резорбции около 60% и может длиться по времени от 15 месяцев. Если же помогать организму, то вероятность поднимается до 94% и времени тратится до 2−3 раз меньше, чем при естественной резорбции.

Что входит в метод модулируемой резорбции:

  1. Иглоукалывание — снижает боль и ускоряет восстановление нервов. Иголки ставят на места, где можно стимулировать нервы, мышцы и соединительную ткань. Стимуляция усиливает кровообращение и одновременно вызывает активность естественных болеутоляющих веществ и систем в организме человека. Было доказано, что результаты иглорефлексотерапии — не плацебо. Если хочется погрузиться, то читай исследования;
  2. Фармакопунктура — стимулирует уменьшение грыжи. Делают укол внутримышечно каким-нибудь гомеопатическим препаратом или лекарством. Это тоже своего рода рефлексотерапия, только с другого боку;
  3. Лекарства для снижения боли. Подбирают каждому свое, учитывая индивидуальные реакции организма и динамику лечения.

И 3 самых важных процедуры:

Межпозвоночные грыжи: как лечить и не быть обманутым
Так выглядит этот лазер.

Лазерная терапия MLS M6. Стимулирует уменьшение грыжи и увеличивает кровоснабжение. Специально разработан для того, чтобы оказывать эффективное воздействие на боль, воспаление и отек.

Обычно лазер используют одновременно с иголками и фармакопунктурой. То есть ложишься, в области грыжи воткнут 8−12 иголок, кольнут внутримышечно Траумель или еще какую-нибудь гомеопатическую водичку. Потом сверху над всем этим поставят лазер и включат на нужную мощность в зависимости от задач. Дальше лежи и расслабляйся минут 20. Там, где я лечился было 12 таких сеансов.

PRP (плазмолифтинг). Ускоряет восстановление диска и мышечно-связочного аппарата. Берут кровь, раскручивают и собирают плазму. Потом эту плазму колят в мышцу. Собственно это и есть весь процесс. Считай, что таким образом ты поставляешь еще больше бойцов к месту воспаления. Доберутся не все, но кто-то да доберется.

Межпозвоночные грыжи: как лечить и не быть обманутым
Так выглядит этот магнит.

Магнитное воздействие на аппарате Super-Inductive-System BTL — снижает боль, стимулирует заживление, улучшает работу мышц. Замечу, что на подобном оборудовании от BTL лечение и реабилитацию проходят многие профессионалы большого спорта.

По сути работает как вибромассаж, только за счет электромагнитного поля. Ложишься на кушетку, говоришь где есть отраженные боли, туда кладут и фиксируют подушку магнита. Дальше идет настройка мощности, при которой надо будет определить грань, где сокращаются мышцы и нет никаких болей. Так и лежишь примерно 10 минут, пока аппарат то сокращает, то расслабляет твои мышцы в разном ритме. По ощущениям очень похоже на миостимулятор, который пускает ток между электродов и тоже сокращает мышцы.

Именно комплекс из этих 6 процедур дает результат. В теории можно самому найти каждую из этих штук отдельно и сделать все дешевле, но это не точно. Плюс ты лишаешься обратной связи от врача. Я лично видел, что некоторым прописывали побольше плазмы, поменьше лазера и т. д. Так как видели, что и сколько работает лучше для конкретного пациента.

А если ты не врач, то лучше найти клинику, где будут эти 6 процедур. По их наличию уже можно определить как тебя будут лечить: резать и пытаться развести на операцию или стимулировать естественную регенерацию организма.

Выводы

  1. Грыжа может залечиться сама, это называется резорбцией. Надо только ей не мешать и выполнять рекомендации врача. В лучшем случае большинство как раз мешают заживлению, а в худшем обостряют болячку;
  2. Если очень больно и очень плохо — можно и резать;
  3. Если в клинике есть лазер, магнит и делают плазмолифтинг, то скорее всего они используют метод модулируемой резорбции;
  4. Никаких тяжелых тренировок (включая плавание, которое так любят советовать нейрохирурги), скручиваний, растяжений позвоночника на турнике, переохлаждений или нагреваний пораженного участка. Только ходьба, сон, вода, стабилизация отдела корсетом и внедрение ЛФК упражнений с прогрессией сложности при реабилитации;
  5. Грыжа — это не страшно. Но, зараза, очень неприятно и обычно надолго. И связано это опять же с современным образом жизни (как и геморрой с плоскостопием).

Дополнительные ссылки

Сообщество грыжевиков: — Главный чат по грыжам. Если не получается войти, то пиши ему, он основатель.

Полезные тематические Youtube каналы:

  1. Доктор Демченко — общая информация по мышцам, ЛФК, мануальщики, массаж, упражнения и т. п.;
  2. Доктор Епифанов — канал про лечение межпозвонковых грыж методом резорбции + там же можно лечиться;
  3. Эдуард Конкин — доступно объяснит про различные способы лечения триггеров;
  4. Александр Белобров — была огромная грыжа. Рассказывает про все основные методики лечения на своем опыте.

Тренировки:

  1. Пётр Морозов тренер-кинезиолог BodyTalks — кинезиология и разбор упражнений блогеров. Чтобы понимать что делать точно не надо, если делаешь упражнения какого-то блогера и не уверен в его технике;
  2. Александра Бонина — ЛФК врач, который дает правильные упражнения для восстановления и укрепления. Лучший ЛФК специалист для меня, лечусь по ее методике сам;
  3. ATHLEAN-X™ — канал физиотерапевта Jeff Cavaliere. Полезно, если вдруг вы хотите вернуться в качалку после грыж и других проблем. Расскажет все про технику выполнения упражнений.

ЛФК упражнения
Курсы Александры Бониной считаю лучшим пособием по ЛФК. Упражнения построены с прогрессией нагрузок от простого к сложному: лежа → на коленях → стоя.

Так как на эти курсы не всегда открыта запись, то прикладываю для ознакомления ссылки на складчины старых потоков. Там можно купить курс за копейки. Тем не менее я настоятельно рекомендую заносить деньги автору и не пиратить контент.

Если у тебя уже все ок, то для профилактики делай упражнения из большой тройки Макгилла.

Как читать МРТ:

  1. Разбор МРТ поясничного отдела;
  2. Программа для чтения МРТ: Radiant DICOM.

Трейлер подкаста «Твоего ума дело»

Теперь блог можно еще и слушать. Формат подкаста создает атмосферу ламповости, словно я общаюсь с близкими друзьями в одной комнате. Это естественное продолжение текстового блога, который включает в себя озвучку как лонгридов и постов из микроблога, так и создание уникального контента.

«Благая смерть» — культура отмены и логика пыток 

Это перевод «The Good Death—Cancel Culture and the Logic of Torture». Ее написал Christophe Van Eecke — философ и историк. Он преподает в университете Radboud (Нидерланды) и является приглашенным профессором школы искусств LUCA.

Культура отмены или канселинг (canceling) — это публичная казнь, во время которой человека поносят и уничтожают. Но хотя мы привыкли к циклу сфабрикованного возмущения, который предшествует очередной «отмене», отчаянным публичным извинениям и разрушительным последствиям для людей, чьи жизни разрушены, мы часто не знаем, что можно сделать, чтобы остановить этот вид массовых нападений. Одним из решений является получение как можно более четкого понимания этого явления путем изучения его природы. Философские и исторические исследования, посвященные публичным казням и пыткам, могут помочь пролить свет на моральную логику, которая движет циклом насилия. Ведь и публичное осуждение, и отмена по своей структуре напоминают общественные акты пыток, а их цели являются настораживающе похожими средствами принуждения к политическому или культурному .

«Благая смерть» — культура отмены и логика пыток
Маска палача, Португалия, 1501 — 1800 год.

Содержание

Общественная казнь

В книге «The Spectacle of Suffering», обширном исследовании публичных казней в доиндустриальной Европе, Питер Спиренбург отмечает, что «казнь изначально означала исполнение любого приговора, не только смертного». Из рассуждений Спиренбурга следует, что публичные казни в определенной степени были срежиссированы и требовали от осужденного или осужденной исполнения роли. Это было связано с показательной функцией казни как сдерживающего фактора: «Назидательный аспект заключается в наказании, понесенном смиренно и покорно. Все это, конечно, предполагает наличие общества, которое терпимо относится к открытому причинению боли. Только в этом случае власти могут надеяться, что пример будет эффективным».

Страшно подумать, насколько схожи сегодняшние публичные отмены с теми публичными казнями. Из трех элементов, перечисленных Спиренбургом, соучастие осужденного — самый захватывающий. Как утверждает Спиренбург, «в глазах властей инсценировка казней достигала самой прекрасной успешной точки», когда преступник раскаивался и принимал свое наказание. «Для этого требовалось его сотрудничество. Он должен был быть уверен в праведности своего наказания… В особенности от тех, кто шел на смерть, ожидалось раскаяние и убежденность в неправильности своих поступков и справедливости своей смерти». Отсутствие такого сотрудничества не только делало казнь менее совершенной, но и потенциально контрпродуктивной: осужденный, отказавшийся играть роль кающегося, мог вызвать сочувствие публики, особенно если существовали сомнения в его предполагаемой виновности. И тогда все зрелище могло обернуться против палачей и представителей власти и вызвать беспорядки, что иногда и происходило.

В современной атмосфере отмены покорное принятие вины осуществляется через унижение в виде публичного извинения. Это не случайно: извинение действует подобно исповеди — оно подразумевает признание неправоты. Даже (и особенно) если опозоренный или «отмененный» человек невиновен в каких-либо проступках, извинение — это таинство, которое делает обвинение реальным постфактум. Это клеймо, которое задним числом подтверждает праведность карательного процесса. Это тот момент, когда жертва отмены играет свою роль и добровольно идет на смерть. Извиниться — значит умереть благой смертью: обвиняемый дает своим обвинителям представление, которого они хотят и в котором так нуждаются, а также подтверждает их точку зрения.

Однако демонстрации добровольного унижения недостаточно для хорошей казни. Свою роль играет также публичное причинение боли (в случае отмены это, прежде всего, психологическая боль от унижения и отчуждения), терпимость к ней со стороны общества (о чем говорит ликующее обсуждение образов публичного унижения) и показательный характер казни. Чтобы понять весь масштаб влияния, нам необходимо расширить рамки и рассматривать отмены как публичные казни очень специфического вида — они являются общественной формой пыток. Только когда мы рассматриваем отмену как форму пытки, становится очевидной вся сила ее жестокости.

Разрушение тела

В книге «The Body in Pain», посвященной исследованию боли как разрушающей силы в жизни человека, Элейн Скарри утверждает, что «пытка состоит из основного физического действия — причинения боли — и основного вербального действия — допроса. Первое редко происходит без второго». Это означает, что при пытках боль обычно причиняется с целью вымогательства информации у жертвы, которую заставляют говорить то, что она не хочет говорить, будь то признание вины или сведения, которые хотят получить мучители. С одной стороны, страдает физическое тело. Но пытки также атакуют разум. Поскольку мысли нельзя ухватить или поставить на дыбу, то физическая боль используется для подавления разума жертвы. Тело — это средство для того, чтобы добраться до души.

Пытки направлены на тело, потому что оно посредник между разумом и окружающим миром. В обычной жизни мы склонны полагаться на окружающие предметы и обстановку почти так же, как если бы они были продолжением нашего тела. «Люди и их мир, — пишет Скарри в книге „Resisting Representation“, — соэкстенсивны». Кресла снимают часть нагрузки с позвоночника и ног. Велосипеды и автомобили являются продолжением ног и ступней, которые сами по себе не могут двигаться так быстро. Дома и одежда окутывают нас, как дополнительные слои кожи, защищая от внешних воздействий. Эта похожая на протез особенность нашего окружения особенно заметна у людей с ограниченными возможностями. Инвалидное кресло, костыли или слуховой аппарат заменяют функции определенных частей тела. Но даже для трудоспособных людей мир, в том виде, в котором он непосредственно присутствует перед нами, редко воспринимается как полностью внешний.

«Благая смерть» — культура отмены и логика пыток
Старинная иллюстрация XIX века, изображающая средневековые орудия пыток. Опубликовано в Systematischer Bilder-Atlas zum Conversations-Lexikon, Ikonographis.

Отчасти цель физической пытки — сделать окружающий мир чужим и враждебным. Жертвы пыток, как правило, лишены элементарного комфорта. Они вынуждены спать на грязном полу или на грязных матрасах. Им дают есть испорченную пищу или пить грязную воду, что вызывает болезни. Во время допроса у них из-под ног выбивают стул. Таким образом, элементы реального мира, которые обычно являются знакомыми, близкими и успокаивающими, делаются ненадежными и враждебными. Это приводит к тому, что мир жертвы сводится к ее собственному физическому телу. Чем дольше и интенсивнее этот процесс, тем больше жертва пыток будет чувствовать, что ее мир сужается.

Но причинение физической боли также отстраняет жертву от собственного тела, которое в результате превращается во врага. По словам Скарри, «тело заключенного становится активным участником, фактической причиной его боли». Причинить боль — значит заставить тело причинить себе боль, потому что боль всегда находится на теле или внутри него. Но если от внешнего источника боли или дискомфорта потенциально или теоретически можно убежать, то боль, причиняемая собственным телом, неизбежна. Эта боль даже не обязательно должна быть сильной, чтобы стать всепоглощающей. Подумайте только, до какой степени больной зуб может нарушить работоспособность человека. Головная боль может быть изнурительной. По мере того, как боль, причиняемая собственным телом, возрастает, растет и чувство поглощенности ею.

Конечно, случаи публичного посрамления или отмены не связаны с причинением физической боли — физическое тело жертвы не разрушается (хотя некоторые случаи включают угрозу физического насилия). Тем не менее, очень похожий эффект достигается путем разрушения социального мира жертвы. Это объясняет, почему важно, чтобы осуждение и отмена были публичными мероприятиями — они призваны изолировать обвиняемого от общества. Эта изоляция переживается как физически, так и духовно. Разрушение мира, которое достигается в пытках путем уничтожения тела и его отношений с непосредственным физическим окружением, в культуре отмены достигается путем создания состояния крайнего одиночества, которое в той же степени отрезает жертву от мира.

Этот опыт был наиболее красноречиво описан Ханной Арендт в ее анализе «The Origins of Totalitarianism». Арендт утверждает, что вызывание у людей состояния одиночества разрушает всякое чувство общности, превращая индивидов в изолированные атомы, и тем самым подготавливает их, благодаря презрительному страху, к власти тоталитаризма. Как объясняет Арендт, «тоталитарное господство… основывается на одиночестве, на переживании непринадлежности к миру, что является одним из самых тяжелых и отчаянных переживаний человека». Как отмечает Арендт, «одиночество — это не уединение. Уединение подразумевает возможность быть одному, тогда как одиночество проявляет себя наиболее остро в компании других людей». Одинокий человек «оказывается окруженным другими, с которыми он не может установить контакт или враждебности которых он подвержен… В уединении я „сам по себе“, тогда как в одиночестве я фактически один, покинутый всеми другими». Уединением можно наслаждаться. Зачастую это даже роскошь, тогда как одиночество — это ужас.

Функция публичного осуждения и порицания заключается в том, чтобы навязать одиночество — оно отрезает жертву от семьи человека. Они превращают его в отвратительного неприкасаемого и преследуют единственную цель — полностью убрать его из общества. Это достигается путем огласки отмены, что гарантирует, что человек потеряет работу, средства к существованию, круг общения и почти наверняка не сможет найти другую работу в обозримом будущем. По аналогии с физическими пытками, когда предметы быта (стул или пища, которую человек ест) и даже само тело превращаются во враждебное оружие, окружающий мир тоже превращается во враждебную среду для публично опозоренного человека, которого теперь все сторонятся. Те самые люди, которые еще недавно были друзьями и коллегами, теперь становятся оружием, причиняющим боль своим отсутствием, подтверждая факт изоляции жертвы.

Таким образом, безопасность, которую человек ощущает в человеческом сообществе, разрушается, а мир становится враждебным. Это фактически сводит границы человеческого бытия к границам тела. Любой человек, который когда-либо испытывал сильный публичный стыд, признает, что границы его тела — это тонкая оболочка между ним и враждебным окружением.

Уничтожение голоса

Разрушение тела жертвы пыток обычно влечет за собой разрушение ее голоса, что является вторым актом уничтожения, который Скарри выделяет в своем анализе пыток. Как объясняет Скарри, голос жертвы пыток присутствует в криках боли и в принудительной речи. При пытках крики жертвы «становятся собственностью мучителей одним из двух способов. Прежде всего, они будут использованы как повод для… другого акта наказания. Так как сначала мучитель демонстрирует свой контроль над голосом другого, вызывая крики, а потом демонстрирует тот же контроль, останавливая их: подушка или пистолет, железный шар, испачканная тряпка или бумажный пакет с экскрементами засовывается в рот человека… Во-вторых, во многих странах эти крики, как и слова признания, записываются на пленку и затем проигрываются, где их могут услышать товарищи по заключению, близкие друзья и родственники».

Подобно пыткам, публичное посрамление и отмена также отбирают голос у своей жертвы. После обвинения у жертвы не остается словесных средств защиты. Любое отрицание обвинения воспринимается как еще одно доказательство непримиримости — любой протест становится примером слишком сильного протеста. Остается только признание и раскаяние. Здесь голос жертвы и сами ее слова используются против нее как оружие. Говорить — значит быть виновным, если только человек не согласится говорить как манекен чревовещателя, озвучивая признание, которое составили его мучители (или работодатель, желающий угодить толпе).

Вот почему в случаях отмены смертельным является не первоначальное обвинение или вызов, а извинение (которое равносильно признанию моральной вины). Извиняясь перед своими мучителями, вы отдаете свой голос и показываете, что не будете кусать руку, которая вас бьет. Вы становитесь послушным. Более того, публичное зрелище унижения и признания демонстрирует своим союзникам, близким друзьям и родственникам, что их ждет, если они навлекут на себя гнев толпы. Подобно записанным крикам замученных, о которых упоминает Скарри, или публичным казням, о которых говорит Спиренбург, это и есть насилие запугивания примером.

Здесь содержится горький, но ценный урок для тех, кто сталкивается с публичным позором или отменой. Что бы вы ни делали, и каким бы соблазнительным это ни было, вы никогда не должны извиняться. Единственный разумный ответ — это неповиновение. Это требует мужества, и может показаться болезненным и мучительным, но ситуация уже болезненна и мучительна, и извинения вряд ли изменят ее. Жертва может, по крайней мере, восстановить или сохранить чувство собственного достоинства, нанося ответные удары.

Конечно, извиняться имеет смысл, если вы совершили настоящее преступление или правонарушение. Но в этом случае искреннее извинение почти всегда имеет восстанавливающую силу. Оно поможет преступнику примириться с тем, что он совершил, и загладить свою вину. А для жертв и их семей, даже если они не могут (пока) заставить себя его простить, искреннее извинение, по крайней мере, подразумевает признание проступка и снимает с них бремя необходимости настаивать на том, что проступок был совершен. Это прекращает борьбу за признание и позволяет начать процесс исцеления.

Но в случаях осуждения и отмены извинения никогда ничего не меняют: они просто являются частью наказания. Если правосудие восстановительного характера рассматривает извинения как часть конструктивного процесса реабилитации, то толпа использует извинения как инструмент, с помощью которого можно причинить еще большую боль. Здесь нет абсолютно никакого чувства взаимности, прощения или завершения.

Отмена и посрамление коварны, потому что они лишают жертву права голоса. Если у человека украли голос подобным образом, то это глубоко травмирующий опыт: становится ясно, что ничто из сказанного, даже очевидная правда, ничего не изменит. Возможно, именно в этот момент чувство одиночества становится наиболее глубоким, а жертва чувствует себя безнадежно потерянной.

Уничтожение истины

Важным следствием этих тактик пыток является их вклад в разрушение истины, что является неотъемлемой частью разрушения социального мира, и что в значительной степени достигается путем лишения жертв их голоса. Одна из причин, по которой пристыженные жертвы принуждаются к ложной или самообвиняющей речи, заключается в том, что толпе необходимо поддерживать взгляд на реальность, которая не поддается эмпирической проверке. Реальность и истина определяются идеологией, а не устанавливаются путем эмпирических исследований и рационального обмена мнениями. Нигде это не проявляется так ярко, как в дебатах о расе (где новомодные и вопиюще расистские концепции «превосходства белой расы» и «структурного расизма» берут верх над всеми эмпирическими данными об истинных и сложных причинах расового неравенства) и гендере (где концепция гендера поглотила биологический пол до такой степени, что даже половой диморфизм у людей теперь отвергается как простая социальная конструкция, а не базовый эмпирический факт).

Этот процесс был успешным в университетах, где даже профессора со стажем теперь боятся сказать что-нибудь, что может оскорбить, даже если это доказанный наукой или очевидный факт. Но когда голоса науки и разума заглушаются, тоталитарное правление достигает своего апогея. Как объясняет Арендт, «идеальным объектом тоталитарной власти является не убежденный нацист или убежденный коммунист, а люди, для которых различие между фактом и вымыслом (то есть реального опыта) и различие между истинным и ложным (то есть стандартов мышления) больше не существует». Даже те, кто осознает наедине, что исповедует идеологическую ложь, знают, что не должны говорить об этом из страха за свое существование. Теперь даже не ясно, кому из коллег и друзей можно доверять. Новые истины диктуются централизованно, и выбор остается один: подчиниться или погибнуть.

Таково состояние человека в мире абсолютной относительности фактов и ценностей (кроме своих собственных, конечно). Это мир, в котором нет ничего определенного (кроме диктата толпы), и в котором возможно все (кроме общепринятого и эмпирически проверяемого). Это мир, в котором одинокие люди (учителя, студенты, писатели, да и вообще все, кто боится последствий инакомыслия или предполагаемой «нечувствительности») вынуждены жить в альтернативной реальности, где нет больше возможности прибегать к фактам. Этим миром управляет единственное, что остается, когда объективная истина отпадает: власть.

Одиночество, вызванное зрелищем публичного осуждения и отмены, играет центральную роль в создании этой идеологически обусловленной вселенной. «Что готовит людей к тоталитарному господству в не тоталитарном мире, — пишет Арендт, — так это тот факт, что одиночество, которое когда-то было пограничным опытом, обычно испытываемым в определенных социальных условиях, таких как старость, стало повседневным опытом». Зрелище посрамления призвано вселить страх в сердца людей и побудить их скорее подчиниться, чем сказать вслух то, что на самом деле является правдой. Подобно телам, разорванным на колесе или болтающимся на виселице в доиндустриальные времена, лица и имена опозоренных в социальных медиа выставляются в качестве сдерживающего фактора. Вот что происходит, если вы не подчиняетесь, и это может случиться с каждым в любое время.

«Благая смерть» — культура отмены и логика пыток
Последний человек, публично казненный в США. Рейни Бетеа на эшафоте в Овенсборо, штат Кентукки, 14 августа 1936 года.

Разрушение общества

Многие исследователи заметили явно случайный выбор жертв для отмены и посрамления. Почему человек X, а не человек Y? Это тоже свойство тоталитарной моральной логики. Подобно персонажу Кафки, мы все однажды утром можем проснуться и обнаружить, что нас обвинили, хотя мы не сделали ничего плохого. Однако когда жертвы выбираются произвольно, одиночество превращается в повседневный опыт, потому что вскоре мы узнаем, что должны быть крайне осторожны во всем, что говорим или делаем. Мы становимся тюремщиками друг друга, даже если сами следим за своими мыслями и речью. У стен есть уши, а социальный мир враждебен. В этом смысле произвол занимает центральное место в тактике разрушения социального мира. Каждый человек является подозреваемым и, следовательно, потенциальной жертвой. Любой человек может уничтожить другого человека в любое время с помощью твита. Не доверяйте никому.

Однако в то же время утверждение о том, что жертвы отмены выбираются произвольно, верно лишь отчасти. Похоже, что существует некий портрет или набор портретов. Многие жертвы культуры отмены не были известны широкой публике до своего публичного падения. Их позор сделал их печально известными. Более того, многие жертвы были доброжелательными либералами, которые стали мишенью для нападок за то, что часто является очень незначительным или несущественным псевдопроступком: неудачная шутка, поспешный твит, который обернулся неумышленным конфузом, или использование безобидного слова, которое только очень чувствительные люди могут истолковать как расистское или сексистское. На самом деле, многие жертвы отмены не сделали ничего плохого.

Отмена — это трусливая тактика. Это форма правосудия толпы, которая любит охотиться на легкодоступных жертв. В этом отношении она повторяет тактику пыток, которые не менее трусливы. Разница во власти при пытках абсолютна. Мучители ничем не рискуют, применяя пытки. Они не рискуют получить возмездие, потому что жертва беспомощна. Жертвы отмены и публичного позора точно так же выбираются по их уязвимости. Одна из причин, по которой так мало откровенно расистских или сексистских личностей удается успешно пристыдить прогрессивным толпам, заключается в том, что такие люди просто не запуганы своими обвинителями и обычно живут в социальных кругах, недосягаемых для них. Например, убежденные сторонники белого превосходства или сталинисты, как правило, существуют на задворках общества и вряд ли принимаются мейнстримной культурой. Их убеждения настолько сильны, что, в некотором смысле, они рады отменить себя и замкнуться в крепости собственного идеологического пузыря.

Поэтому толпа тщательно выбирает своих жертв из числа впечатлительных — либерально настроенных людей, которые уже привержены прогрессивным ценностям, которые боятся, что их назовут расистами или сексистами, и чье чувство идентичности в значительной степени зависит от их верности инклюзивным и толерантным ценностям. Но именно эти люди с наименьшей вероятностью виновны в моральных преступлениях, в которых их обвиняют. И это, в свою очередь, объясняет, почему у них так часто возникает вполне понятный, но неправильный рефлекс — попытка извиниться за любой предполагаемый проступок. Даже их моральная доброта цинично превращается в оружие разрушения. Быть добрым становится мучительно больно.

Надписи о власти

Это подводит нас к заключительной части пыточного процесса: написание правды мучителя на телах его жертв. Такая надпись необходима, потому что любая правда, чтобы проявиться, должна быть где-то записана. Это то, что Скарри объясняет в своем обсуждении военных действий. Войны — это идеологические состязания: два мировоззрения борются за господство в социальном мире, и только одно может победить. Это означает, что на время конфликта неясно, какой набор правил и ценностей победит. После того как конфликт завершен, победившая сторона должна вновь соединить свои правила и ценности с «силой и мощью материального мира», чтобы утвердить их в качестве новой реальности. Израненные тела в материальном смысле являются неоспоримым доказательством победы и, следовательно, доказательством реальности мировоззрения, которое стало победителем.

В культурных войнах дело обстоит точно так же. Пристыженные лица униженных жертв отмены — это идеологическая правда, воплощенная в жизнь. В своей способности вписать свою мораль в плоть и душу человека (его социальное тело и его голос, как отмененный, так и захваченный) толпа демонстрирует реальность своей власти. Социальная власть реальна только в той мере, в какой она может сделать себя реальной через свои последствия. Если вы можете заставить других действовать так, как вы хотите, то ваша власть над ними реальна. Вы можете установить эту власть либо заставив людей поверить в вашу правоту (именно поэтому все тоталитарные системы стремятся контролировать образование, что позволяет им подвергать внушению будущее поколение), либо с помощью грубой силы насилия и запугивания. Но в любом случае, как утверждает греко-немецкий философ Панайотис Кондилис, тот, кто может диктовать свои взгляды на мир, будет править миром.

Когда мы действуем так, словно толпа права, когда мы безоговорочно подтверждаем их описание мира, то это описание становится реальным в своих последствиях. Как вы можете отрицать его реальность, если вы сами действуете в соответствии с его принципами? Если вы действуете так, будто ваш угнетатель прав, вы становитесь соучастником собственного рабства и фактически доказываете своими действиями, что ваш угнетатель прав. В этот момент вы умираете благой смертью. Именно поэтому, как пишет Сюзанна К. Лангер в книге «Philosophy in a New Key», «люди страстно борются против того, чтобы их заставляли прислуживать, потому что исполнение обряда всегда в какой-то мере означает согласие с его смыслом… Это разрушение индивидуальности. Принуждение исповедовать, учить или провозглашать ложь всегда воспринимается как оскорбление, превышающее даже насмешки и издевательства».

Вот почему извинение убивает: это акт морального самобичевания и, тем самым, самоуничижения. Подобно добросовестному осужденному, придерживающемуся сценария на казнях доиндустриальной эпохи, признание и раскаяние дают власть имущим то, чего они хотят и в чем больше всего нуждаются: молчаливое согласие. После этого жертва выпадает из социума, используется и выбрасывается, а толпа переходит к следующей жертве. Идеологический зверь подобен Мамоне: его постоянно нужно кормить, чтобы поддерживать себя. И так, по одной душе за раз, нас превращают в армию нежити.

Как противостоять отмене

Идеология бессердечно относится к человеческой жизни. Настойчиво утверждая, что для своих союзников они создают самые надежные и безопасные пространства, активисты с радостью превращают жизнь в ад для всех остальных. Для людей, которые утверждают, что их в высшей степени волнует проблема вреда, психического здоровья, достоинства и хрупкости человека, они с тревожной готовностью уничтожают тех, с кем они не согласны. При этом они с радостью игнорируют тот неудобный факт, что отмененные и опозоренные — это тоже люди с реальной жизнью, реальными чувствами и реальными семьями, у которых, как и у всех нас, есть только один шанс на жизнь и счастье, прежде чем исчезнуть в вечности небытия. Какая богомерзкая гордыня — присвоить себе право, на самых сомнительных моральных основаниях, обрывать такие жизни.

Трудно понять, как остановить этот непрекращающийся натиск разрушительной ярости. Толпа бесформенна и безлика. Хотя ее подстегивают выдающиеся ораторы и идейные вдохновители, не существует центрального агентства или группы агитаторов, не говоря уже о назначенном лидере или официальном учреждении, к которым можно было бы обратиться как к главным движущим силам или ответственным лицам за любой конкретный случай общественного посрамления или отмены. Толпа обеспечивает идеальное прикрытие для индивидуальной ответственности, что является еще одним признаком трусости. Тем не менее, анализ отмены и публичного позора как формы общественной пытки дает, по крайней мере, три предложения, которые могут помочь уменьшить их разрушительную силу. Эти три предложения не являются новыми или оригинальными, но они потенциально сильны и поэтому полезны как формы сопротивления.

Поскольку для успеха публичных казней необходимо наличие и поддержка аудитории, первым способом сопротивления смертоносной логике культуры пыток было бы лишить ее зрителей. Игнорировать отмену или устроить публичное шоу своего презрительного отношения к процессу. Здесь важную роль играют работодатели и администрация: не поддавайтесь моральному шантажу. Не увольняйте, не заставляйте молчать и не отстраняйте от работы коллег или сотрудников, которые были опозорены или отменены за предполагаемые моральные нарушения. Возобновите работу в обычном режиме, как будто ничего не произошло. Не допускайте, чтобы отмена стала проблемой. Игнорируйте призывы бойкотировать магазины, подвергшиеся нападкам, продолжайте посещать выступления артистов, которых осудили, читать книги, которые считаются токсичными, общаться с коллегами, которые были признаны не удовлетворяющим последним моральным стандартам. Для того чтобы оппозиция стала реальностью, она должна быть публичной. Выставлять свое несогласие на всеобщее обозрение выгодно.

Поскольку участие жертвы имеет решающее значение для успешной казни, мы, как люди, должны не поддаваться стыду, если становимся мишенью толпы. Это самая сложная форма сопротивления, поскольку она обычно требует огромного мужества. Поэтому мы не должны винить жертв, если они не могут набраться мужества, чтобы противостоять своим преследователям, поскольку это просто усилит их чувство стыда и одиночества бессердечным и неописуемо жестоким образом. И все же отказ от стыда и чувства вины является ключевым моментом в победе над психологическими пытками, применяемыми толпой отмены. Не следуйте сценарию. Ни в коем случае не извиняйтесь. Не вступайте в разговор: если бы толпа была восприимчива к рациональным аргументам или здравому смыслу, она бы не прибегала к пыткам в первую очередь. Помните, что у тех, кто вас мучает, нет разумных оснований ссылаться на вашу доброту или вежливость: этой привилегии они лишились, когда решили уничтожить вас ради забавы. Ведите себя вызывающе. Не соглашайтесь умереть благой смертью. Хулиганы обычно уходят от жертв, которые не играют по их правилам.

Наконец, мы все должны публично выступить против . Ключ к преодолению удушающей власти идеологического конформизма — это поддержание свободы слова. Возвысьте свой голос, ибо публичная речь — это сила, которая позволяет человеку разорвать узы одиночества. Оно говорит другим, и в частности жертвам отмены, что они не одиноки. Не позволяйте своему коллеге, студенту или другу быть единственным противником или несогласным голосом в комнате. Важно заявить о своей поддержке, хотя бы для того, чтобы показать, что вы не согласны, а не молчите. Поддерживайте людей, с которыми вы не согласны, чтобы показать, что несогласие — это суть свободы и плюрализма. Вы должны показать, что, какими бы ни были угрозы, угнетатель не владеет вашим сознанием. И если большинство людей покажут, что угнетатели не владеют их разумом, то угнетатели скоро обнаружат, что они не владеют ничем. Только так и только таким образом мы сможем противостоять тирании как единое сообщество, а не как отчаянно изолированные индивидуумы.

Изолированный голос несогласия легко отвергнуть как вопль умалишенного. Но если мы хотим быть свободными, если мы хотим заслужить и заработать нашу свободу (которая, как показывает история, никогда не является правом по рождению, а всегда отстаивается), мы должны присоединиться к другим голосам, которые говорят правду власти. Это очень простая логика: один голос одинок и жалок. Два голоса — это группа. Действуя публично, совершая политический акт — вставая и выступая за общее благо, люди могут добиться перемен. По этой причине мужество является высшей политической добродетелью. Ведь говорить правду власти, несомненно, сопряжено с серьезными опасностями. Но ее потенциальная награда огромна. Оно может стать, как утверждает Арендт в книге «The Human Condition», «чудом, которое спасет мир».